Пассивная перезарядка пачечная стимуляция спинного мозга для лечения рефрактерной нехирургической боли в пояснице: 24-месячные результаты проспективного рандомизированного контролируемого исследования и предикторы успеха

Исследование DISTINCT представляло собой проспективное мультицентровое рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее имплантируемую пачечную стимуляцию спинного мозга (SCS) с обычным медикаментозным лечением у пациентов с нехирургической хронической болью в пояснице. Через 24 месяца доля респондеров (снижение боли по NRS ≥50%) составила 77% в группе SCS и 79% после перекрёста. Вторичные исходы — снижение инвалидности по ODI и катастрофизации боли по PCS — также показали устойчивое улучшение. Предикторами супер-респондеров (ответ по всем трём шкалам) оказались высокий исходный уровень катастрофизации и боль в ногах.

**Выводы:** Пачечная стимуляция спинного мозга обеспечивает устойчивое снижение боли и инвалидности у пациентов с нехирургической хронической болью в пояснице в течение 24 месяцев. Нейропатическая боль и высокий уровень катастрофизации являются предикторами лучшего ответа.