Воспалительные биомаркеры слабо предсказывают хроническую боль у пожилых — депрессия и вес важнее

**Проблема.** Системное низкоинтенсивное воспаление (маркируемое, в частности, С-реактивным белком и интерлейкином-6) часто называют одним из механизмов, связывающих депрессию, старение и хроническую боль. Но насколько эти биомаркеры реально полезны для предсказания того, у кого разовьётся хроническая боль, — вопрос, важный для клинической практики скрининга.

**Дизайн исследования.** Авторы использовали продольные данные крупного американского исследования Health and Retirement Study за 2016–2022 годы, отобрав 1850 пожилых людей без хронической боли и артрита на старте наблюдения. В качестве предикторов оценивали СРБ, ИЛ-6, ИЛ-10, IGF-1 и композитный индекс системного воспаления INFLA-score; возникновение хронической боли — как первое упоминание боли за период наблюдения. Использовались популяционные Пуассоновские регрессионные модели с поправкой на сопутствующие факторы.

**Результаты.** После многофакторной коррекции СРБ показал лишь скромную независимую связь с риском хронической боли (коэффициент риска IRR 1.10, 95% ДИ 1.01–1.20). Депрессия (IRR 1.52) и индекс массы тела (IRR 1.02 на единицу) оказались значительно более сильными предикторами. ИЛ-6 не показал независимой связи в основной когорте без артрита. Добавление СРБ к клинической прогностической модели дало минимальный прирост точности (ΔAUC всего +0.009). IGF-1, напротив, был обратно связан с риском боли у участников без артрита и ожирения.

**Значение.** Результаты говорят в пользу смещения акцента со скрининга воспалительных биомаркеров на более простую и клинически интегрированную стратификацию риска — с упором на депрессию, метаболические факторы и коморбидность, а не на дорогостоящие лабораторные панели воспаления, польза от которых на практике оказывается ограниченной.

**Источник.** [PubMed PMID: 42435876](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42435876/), DOI: [10.1016/j.jpain.2026.106376](https://doi.org/10.1016/j.jpain.2026.106376)