Психофармакология Общая и биологическая психиатрия

Плотность костной ткани и гормональный профиль у мужчин с хронической шизофренией на длительной антипсихотической терапии

Pan Jing · Yili Zhang · Xiaopeng Yin · Ye Fu · Jianjun Su · Qinmei Yuan · Xicheng Liu · Xiaofen Zhu · Zhongfeng Zhang · Qing Tian · Xiaobin Zhang · Fei Ye

Опубликовано 12 Июл 2026
Журнал BMC Psychiatry
Время чтения 1 мин
Теги
шизофрения антипсихотики пролактин остеопороз гормоны побочные эффекты
Обследование 83 длительно госпитализированных мужчин с хронической шизофренией и 62 здоровых мужчин того же возраста показало значимо более низкую минеральную плотность костной ткани и повышенный пролактин у пациентов; уровень пролактина отрицательно коррелировал с плотностью кости, а эстрадиол и тестостерон — положительно.

**Проблема.** Длительный приём антипсихотиков у мужчин с шизофренией часто сопровождается гиперпролактинемией — избыточной секрецией пролактина, которая, в теории, может подавлять половые гормоны и ускорять потерю костной массы. Насколько выражена эта связь в реальной клинической практике, было изучено недостаточно, особенно у пациентов с очень долгим стажем госпитализации.

**Дизайн исследования.** Китайские авторы обследовали 83 мужчин с хронической шизофренией (стаж госпитализации от 5 лет) в психиатрической больнице Yangzhou Wutaishan и сравнили их с 62 здоровыми мужчинами того же возраста. Минеральную плотность костной ткани поясничного отдела позвоночника измеряли методом количественной компьютерной томографии, уровни пролактина, эстрадиола и тестостерона — хемилюминесцентным иммуноанализом, тяжесть симптомов — шкалой PANSS.

**Результаты.** Средняя плотность костной ткани у пациентов была значимо ниже (108.8 ± 26.9 мг/см³ против 124.5 ± 27.1 мг/см³ у контроля, p < 0.01): остеопения выявлена у 43.4% пациентов против 29.0% в контрольной группе, остеопороз — у 18.1% против 8.1%. Пролактин у пациентов был почти в два раза выше (28.8 против 13.6 нг/мл), эстрадиол — ниже (55.2 против 72.4 пмоль/л). Внутри группы пациентов плотность кости отрицательно коррелировала с пролактином (r = –0.366) и положительно — с эстрадиолом (r = 0.248) и тестостероном (r = 0.370); пациенты с гиперпролактинемией имели самую низкую плотность костной ткани среди всех подгрупп.

**Значение.** Результаты подчёркивают необходимость регулярного контроля пролактина и минеральной плотности костей у мужчин на длительной антипсихотической терапии — особенно у препаратов с выраженным пролактин-повышающим эффектом (рисперидон, амисульприд) — как часть стандартного соматического мониторинга, а не только у женщин, у которых эта проблема традиционно изучена лучше.

**Связанные публикации.** [Семаглутид и метформин при антипсихотик-индуцированном ожирении](https://psync.ru/articles/pmid-42418179/) — ещё один пример метаболических/эндокринных последствий антипсихотической терапии, требующих системного мониторинга.

**Источник.** [PubMed PMID: 42436427](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42436427/), DOI: [10.1186/s12888-026-08396-0](https://doi.org/10.1186/s12888-026-08396-0)