Сердечная недостаточность и когнитивные нарушения: нарративный обзор

Сердечная недостаточность (СН) поражает более 64 миллионов человек в мире и часто сопровождается когнитивными нарушениями (КН), которые встречаются у 40-50% пациентов. КН остаются систематически недооценёнными в клинической практике, несмотря на их связь с повышенной смертностью, госпитализациями и снижением приверженности лечению. Патофизиологические механизмы включают церебральную гипоперфузию, нейровоспаление, окислительный стресс и сосудистые повреждения. Обзор подчёркивает необходимость раннего выявления КН для улучшения ведения пациентов с СН.

**Выводы:** Когнитивные нарушения встречаются у 40-50% пациентов с сердечной недостаточностью и независимо предсказывают повышенную смертность и госпитализации, однако остаются систематически недиагностированными. Патофизиология включает церебральную гипоперфузию, нейровоспаление и сосудистые факторы риска, что требует внедрения скрининга КН в рутинную кардиологическую практику.