Эффективность нейромодуляторов оси «кишечник-мозг» при функциональных расстройствах пищевода: систематический обзор

Проведён систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих нейромодуляторы оси «кишечник-мозг» при функциональных расстройствах пищевода: функциональной боли в груди, функциональной изжоге, рефлюксной гиперчувствительности, функциональной дисфагии и глобусе. Из 2538 записей отобрано 29 РКИ. При функциональной боли в груди нейромодуляторы обеспечивали облегчение у 18-67% пациентов, причём у 52-71% снижение симптомов превышало 50%. У 46-80% пациентов с глобусом отмечено уменьшение симптома более чем наполовину. Данные по рефлюксной гиперчувствительности и функциональной изжоге противоречивы, а убедительных доказательств эффективности при функциональной дисфагии не получено. Влияние на моторику пищевода варьирует, что может учитываться при выборе препарата.

**Выводы:** Нейромодуляторы оси «кишечник-мозг» достоверно уменьшают функциональную боль в груди и симптом глобуса, но их эффективность при функциональной дисфагии, функциональной изжоге и рефлюксной гиперчувствительности остаётся недоказанной. Для определения места этих препаратов в клинической практике необходимы новые РКИ с чёткими фенотипическими критериями.