Психофармакология Клинические исследования

Сексуальные проблемы у психиатрических пациентов в Японии: только 30% готовы обсуждать их с психиатром

Haruhiko Midorikawa · Kosuke Kojo · Takaaki Matsuda · Takazo Tanaka · Hiroyuki Nishiyama · Tetsuaki Arai

Опубликовано 13 Июл 2026

Журнал BMC psychiatry

Время чтения 2 мин

Теги

Анонимный опрос 264 психиатрических амбулаторных пациентов в 9 японских клиниках показал: 22,3% имеют текущие сексуальные проблемы, 33,3% — хотя бы раз в жизни, у трети из них проблема связана с приёмом психотропных препаратов. Только 30% пациентов настроены активно обсуждать это с психиатром; женщины в 2,4 раза чаще (ОШ 2,42, 95% ДИ 1,07–5,46, p=0,033) занимают пассивную или неопределившуюся позицию по сравнению с активной, даже с учётом возраста, депрессивной симптоматики и социоэкономических факторов.

**Проблема.** Сексуальная дисфункция — частый, но систематически недооцениваемый побочный эффект психотропной терапии, влияющий на приверженность лечению и качество жизни. Пациенты редко раскрывают такие проблемы врачу самостоятельно, а данные о барьерах к обсуждению в реальной амбулаторной психиатрической практике ограничены, особенно в культурах с сильными нормами сдержанности вокруг темы сексуальности, таких как Япония.

**Дизайн исследования.** Анонимный кросс-секционный онлайн-опрос амбулаторных психиатрических пациентов (N=264) в 9 японских учреждениях, июль–сентябрь 2024 г. Оценивались наличие текущих/пожизненных сексуальных проблем, самоатрибутируемые причины и установка по отношению к обсуждению этих проблем с психиатром (активная / пассивная / отсутствие намерения-другое). Мультивариантная мультиномиальная логистическая регрессия (N=223) оценивала факторы, связанные с установкой, с поправкой на пол, возраст, депрессивную симптоматику и социоэкономические факторы.

**Ключевые результаты:** - **Текущие сексуальные проблемы:** 22,3% респондентов; **пожизненные:** 33,3%. - Среди пациентов с текущими проблемами треть основной причиной считала приём медикаментов. - Только **30%** держали активную позицию по обсуждению проблемы с психиатром. - В объединённой выборке (текущий + гипотетический контекст) у женщин отношение шансов пассивной/неопределившейся позиции против активной составило **2,42** (95% ДИ 1,07–5,46, p=0,033) после поправки на возраст, депрессивную симптоматику и социоэкономические факторы.

**Механизм.** Работа не изучает биологический механизм дисфункции напрямую, а фокусируется на клинико-коммуникационном барьере: культурные нормы сдержанности, стыд и восприятие темы как неуместной для медицинской консультации системно подавляют раскрытие информации, особенно у женщин, что не позволяет клиницистам своевременно скорректировать терапию.

**Клиническое значение.** Результаты подчёркивают необходимость проактивного, а не реактивного скрининга сексуальной функции в психиатрической практике — если ждать, что пациент сам поднимет тему, до 70% случаев останутся невыявленными, что может незаметно снижать приверженность терапии и качество жизни.

**Связанные публикации:** Тема прямо перекликается с обзором [постселективного дисфункционального синдрома после отмены СИОЗС (PSSD)](https://psync.ru/articles/pmid-42430418/) — оба материала показывают, что сексуальная дисфункция на психотропной терапии системно недооценена в клинической практике, и указывают на необходимость активного, а не пассивного скрининга.

**Источник:** Midorikawa H, Kojo K, Matsuda T, et al. Sexual function concerns and attitudes toward discussing them with psychiatrists among psychiatric outpatients in Japan: a cross-sectional study. BMC Psychiatry. 2026. DOI: [10.1186/s12888-026-08393-3](https://doi.org/10.1186/s12888-026-08393-3) · PubMed: [PMID 42443824](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42443824/)