Клинические исследования Психосоматика

Психологические интервенции сильно снижают тяжесть предменструального синдрома: метаанализ 20 РКИ

Yue Liu · Ruilin Wu · Xin Liu · Ye Sun · Fang Wang · Lisha Dai

Опубликовано 14 Июл 2026
Журнал Journal of affective disorders
Время чтения 1 мин
Теги
предменструальный синдром психотерапия метаанализ женское психическое здоровье немедикаментозная терапия
Систематический обзор и метаанализ 20 РКИ (1369 женщин) показал, что психологические интервенции значимо снижают выраженность предменструального синдрома (SMD -1,57, 95% ДИ от -1,94 до -1,21), а также связанные с ним депрессивные симптомы (SMD -1,08), тревожность (SMD -1,03) и раздражительность/гнев (SMD -0,85).

**Проблема.** Предменструальный синдром (ПМС) широко распространён среди женщин репродуктивного возраста. Фармакологическое лечение часто сопровождается побочными эффектами, что повышает интерес к немедикаментозным, в частности психологическим, вмешательствам.

**Дизайн исследования.** Авторы систематически обследовали семь электронных баз данных с момента их создания до марта 2026 года для отбора РКИ психологических интервенций при ПМС. Риск систематической ошибки оценивался по инструменту Cochrane, данные объединялись по модели случайных эффектов DerSimonian-Laird (Stata 18.0), рассчитывались стандартизированные средние различия (SMD) с 95% ДИ. Исследование зарегистрировано в PROSPERO (CRD420261345418) и следует рекомендациям PRISMA.

**Ключевые результаты:** - Включено **20 РКИ**, **1369 женщин**. - Одно исследование (Çitil, 2024) выявлено как экстремальный выброс по непересекающимся доверительным интервалам; после его исключения в чувствительностном анализе основной эффект остался значимым: **SMD = -1,57** (95% ДИ от -1,94 до -1,21, p < 0,001). - Депрессивные симптомы, связанные с ПМС: **SMD = -1,08** (95% ДИ от -1,46 до -0,70, p < 0,001). - Тревожные симптомы: **SMD = -1,03** (95% ДИ от -1,36 до -0,69, p < 0,001). - Гнев/раздражительность: **SMD = -0,85** (95% ДИ от -1,47 до -0,24, p < 0,001).

**Механизм.** Психологические интервенции (включая КПТ-ориентированные подходы) воздействуют на когнитивную интерпретацию циклических соматических и эмоциональных симптомов ПМС и на поведенческие стратегии совладания, снижая вторичный эмоциональный дистресс, который часто усиливает восприятие тяжести первичных симптомов (циклический механизм катастрофизации).

**Клиническое значение.** Крупный размер эффекта (SMD около -1,5 для общей тяжести ПМС) указывает на психологические интервенции как на эффективную немедикаментозную опцию для управления ПМС и сопутствующим эмоциональным дистрессом — особенно ценную для женщин, стремящихся избежать побочных эффектов гормональной или психофармакологической терапии.

**Источник:** Liu Y, Wu R, Liu X, Sun Y, Wang F, Dai L. Efficacy of psychological interventions for premenstrual syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Affect Disord. 2026. DOI: [10.1016/j.jad.2026.122264](https://doi.org/10.1016/j.jad.2026.122264) · PubMed: [PMID 42448050](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42448050/)