Комбинированная фармакотерапия при психотической депрессии: систематический обзор и парный мета-анализ рандомизированных исследований

Проведён систематический обзор и парный мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, сравнивавших комбинированную терапию (антидепрессант + антипсихотик) с монотерапией при психотической депрессии. В анализ включены 4 исследования (5 сравнений). Комбинированная терапия значимо повышала вероятность клинического улучшения (отношение рисков 1.93, 95% ДИ 1.53–2.43), причём эффект сохранялся как для показателя ответа, так и для ремиссии. Результаты согласуются с действующими клиническими рекомендациями.

**Выводы:** Комбинированная терапия антидепрессантом и антипсихотиком при психотической депрессии вдвое увеличивает шансы на клиническое улучшение по сравнению с монотерапией. Мета-анализ четырёх РКИ подтверждает обоснованность текущих рекомендаций, но выявляет нехватку современных исследований со стандартизованными критериями исходов.