Внеклеточные везикулы ротовой полости как новые медиаторы патогенеза болезни Альцгеймера: критический обзор оси пародонт-мозг

В критическом обзоре рассматривается роль внеклеточных везикул (EV) из ротовой полости, особенно от бактерии Porphyromonas gingivalis, в патогенезе болезни Альцгеймера. Бактериальные EV, содержащие факторы вирулентности (гингипаины, липополисахарид, регуляторные РНК), проникают в системный кровоток, взаимодействуют с гематоэнцефалическим барьером, активируют микроглию и запускают сигнальные пути NF-κB и NLRP3. Это приводит к нейровоспалению, накоплению амилоида-β и гиперфосфорилированию тау-белка — ключевым признакам болезни Альцгеймера. Обсуждаются также EV самого организма-хозяина, которые могут как распространять патогенные белки, так и нести защитные молекулы. Доклинические исследования показывают, что пародонтальные EV достигают гиппокампа и нарушают когнитивные функции, а клинические данные обнаруживают ДНК P. gingivalis и гингипаины в тканях мозга пациентов с болезнью Альцгеймера.

**Выводы:** Критический обзор подтверждает, что внеклеточные везикулы из ротовой полости, особенно от P. gingivalis, способны проникать в мозг и запускать нейровоспаление и патологию Альцгеймера. Это открывает новые возможности для ранней диагностики с помощью EV-ассоциированных биомаркеров и для терапии, направленной на ось пародонт-мозг.