В первые 6 недель IPT и СИОЗС улучшают депрессию похожими «траекториями симптомов»: соматическая тревога и бессонница меняются раньше настроения

**Коротко:** Сетевой анализ показал, что ранние изменения при IPT и при СИОЗС происходят преимущественно в соматических симптомах, а улучшение настроения следует позже — при этом различий между подходами почти нет.

**Дизайн:** Вторичный анализ РКИ: еженедельные пункты HAMD в первые 6 недель лечения; сравнение межличностной психотерапии (IPT) и СИОЗС, динамическое выравнивание траекторий (DTW) и сетевые модели.

**Результаты:** В обоих условиях изменения соматической тревоги и «срединной» бессонницы чаще предшествовали улучшению подавленного настроения; структуры DTW-сетей были в целом сходны между IPT и SSRI.

**Механизм/интерпретация:** Результаты поддерживают идею «ступенчатого» восстановления: первыми сдвигаются телесно-вегетативные компоненты стресса/сна, что может запускать последующие аффективные улучшения.

**Почему это важно:** Клинически это аргумент в пользу мониторинга широкого спектра симптомов, а не только настроения, и снижает ожидания, что выбор между IPT и СИОЗС на раннем этапе даст принципиально разные паттерны улучшения.

**Связанные публикации:** - https://psync.ru/articles/pmid-42457641/: Как выбирать между КПТ и краткосрочной психодинамической терапией при депрессии: персонализация через value search (РКИ, n=100) — дополняет текущие результаты по теме. - https://psync.ru/articles/pmid-42456821/: Структурные изменения мозга зависят от вида лечения депрессии: лонгитюдное мультицентровое исследование (n=307) — дополняет текущие результаты по теме.

**Источник:** [DOI](https://doi.org/10.1016/j.jad.2026.122279), [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42462927/)