Аутоантитела при нейропатии мелких волокон: частота и клинические особенности, связанные с антителами к новым мишеням MX1 и DBNL

В проспективном наблюдательном исследовании у 258 пациентов с подозрением на нейропатию мелких волокон (SFN) методом клеточного анализа выявляли антитела к внутриклеточным мишеням MX1, DBNL и KRT8. Серопозитивность обнаружена лишь у 1,5% пациентов: двое имели MX1-IgG, двое — DBNL-IgG, антител к KRT8 не найдено. В репликационной когорте из 31 пациента с идиопатической SFN антитела MX1-IgG выявлены у одного (3,2%). Все серопозитивные пациенты имели сниженную плотность интраэпидермальных нервных волокон.

**Выводы:** Антитела к MX1 и DBNL встречаются редко при SFN, но MX1-IgG может быть биомаркером подтипа с диффузной жгучей болью и зудом у пожилых пациентов с идиопатической формой. Внутриклеточная локализация антигенов исключает прямое патогенное действие, однако ассоциация с клиническим фенотипом указывает на диагностическую ценность.