За пределами устойчивости: организационная этика и структурное производство морального дистресса в здравоохранении

Статья утверждает, что моральный дистресс у клиницистов возникает не из-за индивидуальной уязвимости, а из-за структурных условий и организационных этических провалов. Авторы выделяют пять структурных драйверов морального дистресса и критикуют практику назначения тренингов устойчивости и майндфулнесса как форму «моральной перегрузки», усугубляющей институциональный вред. Предлагается четырехкомпонентная инфраструктура организационной этики как обязательство учреждений.

**Выводы:** Моральный дистресс у медицинских работников — следствие организационных этических провалов, а не недостатка личной устойчивости. Индивидуальные интервенции (тренинги устойчивости, майндфулнесс) без изменения структурных условий лишь усугубляют проблему, перекладывая ответственность на сотрудников.