Качество питания влияет на риск депрессии у пожилых независимо от генетической предрасположенности: имитация целевого исследования на 7220 участниках
**Проблема.** Продольные исследования связывали качество питания с риском депрессии, однако обратная причинность, неучтённые вмешивающиеся факторы и систематическая ошибка отбора долгое время оставались серьёзными ограничениями для причинных выводов. Оставалось неясным, модифицируют ли генетическая предрасположенность к депрессии и хроническое низкоуровневое воспаление эту связь.
**Дизайн исследования.** Авторы применили дизайн имитации целевого исследования диетических интервенций на данных когорты ASPREE. Индекс ультраобработанных продуктов (UPF) и показатель противовоспалительной диеты рассчитывались на основе опросника частоты питания. Депрессивные симптомы оценивались ежегодно по шкале CES-D-10 (порог ≥8 баллов). Полигенный показатель риска депрессии рассчитывался на основе последних данных Psychiatric Genomics Consortium, системное воспаление — по высокочувствительному С-реактивному белку. Для баланса измеренных вмешивающихся факторов применялось обратное вероятностное взвешивание, эффекты оценивались через обобщённые оценочные уравнения.
**Ключевые результаты:** - Включено **7220 участников** (52,7% женщины), возраст 70+, медиана наблюдения **5,7 года**. - Высокое потребление ультраобработанных продуктов ассоциировано с **повышенным риском** депрессивных симптомов: **RR = 1,12** (95% ДИ 1,03-1,21). - Противовоспалительная диета ассоциирована со **сниженным риском** депрессивных симптомов: **RR = 0,93** (95% ДИ 0,86-1,00). - Генетическая предрасположенность к депрессии **не модифицировала** наблюдаемые ассоциации. - Низкоуровневое воспаление также **не модифицировало** эти ассоциации.
**Механизм.** Связь между качеством питания и депрессией у пожилых оказалась устойчивой независимо от индивидуального генетического риска и текущего воспалительного статуса — то есть эффект диеты, по-видимому, реализуется через пути, действующие универсально, а не только у генетически предрасположенных или уже воспалительно активных субъектов (например, через метаболические, микробиомные или прямые нейротрофические механизмы, не связанные напрямую с полигенным риском или CRP).
**Клиническое значение.** Более высокое качество питания ассоциировано со сниженным риском депрессивных симптомов у пожилых независимо от генетической предрасположенности или уровня воспаления — это подтверждает диетические интервенции как универсальную, модифицируемую стратегию профилактики депрессии в пожилом возрасте, применимую широко, а не только к отдельным группам риска.
**Источник:** Mengist B, Davoodian N, Lotfaliany M, et al. Diet quality and depressive symptoms in older adults, assessing the effect modification by genetic predisposition and low-grade inflammation: a target trial emulation. Mol Psychiatry. 2026. DOI: [10.1186/s12913-025-13020-0](https://doi.org/10.1186/s12913-025-13020-0) · PubMed: [PMID 42469454](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42469454/)