Готовы или нет? Применение транстеоретической модели изменений для прогнозирования возвращения к работе после когнитивно-поведенческой терапии при хронической боли в пояснице

Вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования 414 пациентов с хронической болью в пояснице, находящихся на длительном больничном. Изучалась связь готовности к изменениям (по опроснику PSOCQ) с интенсивностью боли, инвалидностью и возвращением к работе через 12 месяцев после мультидисциплинарного вмешательства, включавшего когнитивно-поведенческую терапию. Иерархический регрессионный анализ показал, что высокие показатели по шкале предсозерцания значимо связаны с большей болью и инвалидностью на исходном уровне. Логистическая регрессия в группе КПТ выявила, что каждый прирост по шкале предсозерцания снижает шансы возвращения к работе на 63%.

**Выводы:** Готовность к изменениям, измеренная по шкале предсозерцания, значимо предсказывает снижение вероятности возвращения к работе на 63% через год после КПТ при хронической боли в пояснице. Пациенты с низкой готовностью к изменениям демонстрируют более высокий уровень боли и инвалидности, что подтверждает практическую ценность транстеоретической модели для персонализации реабилитационных программ.