Массированная пролонгированная экспозиция при посттравматическом стрессовом расстройстве у лиц, проходящих комплексное лечение расстройств употребления психоактивных веществ: протокол исследования для рандомизированного контролируемого испытания

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и расстройства употребления психоактивных веществ (РУПВ) часто сочетаются, утяжеляя клиническую картину. Пролонгированная экспозиция (ПЭ) — эмпирически подтверждённый метод лечения ПТСР, эффективный и при коморбидном РУПВ, однако редко применяется в наркологических программах из-за опасений по поводу осуществимости, удержания пациентов и обострения симптомов. Массированная пролонгированная экспозиция (М-ПЭ) — формат ПЭ с несколькими сессиями в неделю за короткий срок — даёт сопоставимые результаты и лучше вписывается в структуру стационарного и амбулаторного лечения. В статье описан протокол текущего рандомизированного контролируемого испытания, сравнивающего М-ПЭ с обычным лечением травмы (TAU) у пациентов с коморбидными ПТСР и РУПВ, проходящих комплексную программу лечения зависимости. Дополнительно используются качественные методы для изучения опыта участников и оценки барьеров и факторов внедрения М-ПЭ.

**Выводы:** Протокол РКИ предусматривает сравнение массированной пролонгированной экспозиции с обычным лечением травмы у пациентов с коморбидными ПТСР и расстройствами употребления психоактивных веществ. Исследование позволит оценить эффективность М-ПЭ и выявить барьеры и факторы, способствующие её внедрению в наркологических программах.