Трехлетнее прогнозирование сердечно-сосудистого риска среди людей, употребляющих кокаин или метамфетамин

В исследовании разработана модель прогнозирования трехлетнего риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) для взрослых 18-79 лет с документированным употреблением стимуляторов (кокаин или метамфетамин) на основе данных электронных медицинских карт 6940 пациентов. Методом LASSO с 10-кратной кросс-валидацией отобраны 8 предикторов: возраст, пол, черная раса, латиноамериканское происхождение, курение, употребление только кокаина, прием сердечно-сосудистых препаратов и систолическое артериальное давление. Калибровка модели отличная (соотношение наблюдаемых и ожидаемых событий 0,985), дискриминационная способность умеренная (C-статистика 0,73). Показано, что риск ССЗ на 27,7% выше у чернокожих пациентов, употребляющих кокаин, по сравнению с употребляющими метамфетамин (22,1% при том же профиле).

**Выводы:** Разработанная модель прогноза сердечно-сосудистого риска для употребляющих стимуляторы имеет отличную калибровку и приемлемую дискриминационную способность: риск ССЗ выше при употреблении кокаина (27,7%), чем метамфетамина (22,1%) для чернокожих курящих пациентов 45 лет с давлением 130 мм рт. ст. Модель поддерживает персонализированное принятие клинических решений для этой популяции.