Расширение доступа пациентов к бупренорфину при опиоидной зависимости через предоставление фармацевтам независимых полномочий по назначению препаратов

В США, несмотря на доказанную эффективность медикаментозного лечения опиоидной зависимости (MOUD), показатели назначения бупренорфина остаются низкими. Закон MAT Act (2022) устранил федеральные ограничения, разрешив фармацевтам с регистрацией Управления по борьбе с наркотиками (DEA) выписывать бупренорфин, однако к 2026 году только 16 штатов реализовали эту возможность. В системе здравоохранения Министерства по делам ветеранов (VHA) клинические фармацевты (CPP) успешно назначают бупренорфин самостоятельно, что увеличивает доступ к лечению и удержание пациентов в терапии. Основным препятствием для масштабирования этой модели остаются законодательные барьеры на уровне штатов.

**Выводы:** Модель независимого назначения бупренорфина клиническими фармацевтами в системе VHA значимо повышает доступность терапии и удержание пациентов с опиоидной зависимостью. Ключевым барьером для внедрения этой эффективной практики являются законодательные ограничения на уровне штатов, а не клинические показатели или компетенции фармацевтов.