Смешанная оценка процесса интернет-доставляемой самопомощи на основе терапии принятия и ответственности для родственников, ухаживающих за людьми с деменцией (iACT4CARERS): вовлеченность, механизмы и контекстуальные факторы

В рамках рандомизированного контролируемого исследования проведена оценка процесса вмешательства iACT4CARERS — восьмисессионной онлайн-программы самопомощи на основе терапии принятия и ответственности (ACT) с минимальной поддержкой терапевта для родственников, ухаживающих за людьми с деменцией. Изучались реализация вмешательства, контекстуальные факторы, влияющие на вовлеченность, и механизмы воздействия. Данные собраны от 249 участников, включая демографические показатели, использование навыков ACT между сессиями, выполнение еженедельных целей, основанных на ценностях, и изменение психологической гибкости. Проведены полуструктурированные интервью с 28 опекунами. Вмешательство в целом было хорошо принято, с высокой завершаемостью, особенно среди пожилых, безработных и супружеских опекунов. Вовлеченность формировалась субъективным восприятием потребности, а не стадией деменции. Изменения психологической гибкости зависели от резонанса с метафорами и примерами, а также от взаимодействия с контентом и терапевтами.

**Выводы:** Вмешательство iACT4CARERS в основном работало как задумано: психологическая гибкость у опекунов менялась через резонанс с метафорами и терапевтические отношения, а не через стадию деменции. Высокая завершаемость программы наблюдалась среди пожилых и супружеских опекунов, что указывает на необходимость адаптации поддержки для более молодых и работающих ухаживающих.