Комбинированная когнитивно-поведенческая терапия и звуковая терапия при хроническом тиннитусе: систематический обзор и мета-анализ

Систематический обзор и мета-анализ пяти исследований (четыре РКИ и одно когортное, 610 участников) оценили эффективность комбинации когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и звуковой терапии (СТ) при хроническом тиннитусе. Комбинированное лечение значимо снижало тиннитус-инвалидность по шкале THI (средняя разница -11.19 баллов в РКИ, что превышает минимальную клинически значимую разницу) по сравнению с монотерапией СТ. Однако по шкале Tinnitus Functional Index улучшение было статистически значимым, но не клинически значимым, а субъективная громкость тиннитуса (оценка по VAS/NRS) достоверно не изменилась.

**Выводы:** Комбинация КПТ и звуковой терапии достоверно снижает тиннитус-инвалидность (THI) с клинически значимым эффектом, превосходящим монотерапию звуковой терапией, но не влияет на субъективную громкость тиннитуса. Это подтверждает целесообразность включения КПТ в комплексное лечение хронического тиннитуса для уменьшения дистресса и функциональных нарушений.