Ведение клозапин-резистентной шизофрении

В статье рассматривается проблема недостаточной регламентации ведения пациентов с шизофренией, не отвечающих на терапию клозапином. Авторы предлагают практические рекомендации, основанные на доказательствах: систематическая оценка для исключения псевдорезистентности, обязательный терапевтический лекарственный мониторинг, оптимизация дозы по индивидуальной переносимости и ограниченные по времени пробы аугментации. Подчёркивается, что отсрочка назначения клозапина ухудшает прогноз, а эффекты дополнительных стратегий остаются скромными.

**Выводы:** Клозапин-резистентная шизофрения требует систематического исключения псевдорезистентности с помощью терапевтического лекарственного мониторинга; аугментация клозапина даёт скромные и непостоянные эффекты, поэтому её следует применять в виде временных проб с обязательной оценкой результата.