Клинические перспективы взаимодействия сна и боли

В публикации рассматриваются двунаправленные связи между нарушениями сна и хронической болью, охватывающие нейробиологические, психологические и поведенческие аспекты. Описаны ключевые механизмы: нейровоспаление, вегетативный дисбаланс, нарушение модуляции боли, циркадные расстройства и когнитивно-аффективные процессы. Продольные и микропродольные исследования показывают, что плохой сон является надежным предиктором возникновения, усиления и хронизации боли, тогда как боль существенно нарушает непрерывность и качество сна. Представлены практические рекомендации по интеграции поведенческих, физических и фармакологических подходов в рамках межпрофессиональной помощи.

**Выводы:** Плохой сон выступает надежным предиктором возникновения и хронизации боли, а боль, в свою очередь, нарушает сон — это двунаправленное взаимодействие опосредовано нейровоспалением, вегетативным дисбалансом и циркадными нарушениями. Для эффективного лечения коморбидных нарушений сна и хронической боли необходима интеграция поведенческих, физических и фармакологических методов в рамках скоординированной межпрофессиональной помощи.