Аффективные расстройства

Близость к индивидуализированной функциональной мишени SGC-DLPFC и моделирование электрического поля не предсказывают клинические результаты рТМС при терапевтически резистентной депрессии

Gregory E · Siddiqi SH · Fox MD

Опубликовано 01 Июл 2026
Журнал Brain Stimul
Время чтения 1 мин
Теги
ртмс терапевтически резистентная депрессия дорсолатеральная префронтальная кора субгенуальная передняя поясная кора функциональная мрт нейронавигация индивидуализированная мишень электрическое поле
В ретроспективном анализе двух крупных клинических испытаний рТМС (n=501) у пациентов с умеренной и тяжелой депрессией оценивалась связь между близостью стимулируемой точки к индивидуализированным функциональным мишеням (iFT) и клиническим исходом. Мишени определялись на основе функциональной связности дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC) с субгенуальной передней поясной корой (SGC) или каузальной цепью депрессии (CDC). Большинство iFT находились в пределах 2 см от групповой мишени. Ни близость к iFT, ни моделирование напряженности электрического поля не были связаны с улучшением исходов. Чувствительный анализ с учетом различных параметров лечения не изменил результатов.

В ретроспективном анализе двух крупных клинических испытаний рТМС (n=501) у пациентов с умеренной и тяжелой депрессией оценивалась связь между близостью стимулируемой точки к индивидуализированным функциональным мишеням (iFT) и клиническим исходом. Мишени определялись на основе функциональной связности дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC) с субгенуальной передней поясной корой (SGC) или каузальной цепью депрессии (CDC). Большинство iFT находились в пределах 2 см от групповой мишени. Ни близость к iFT, ни моделирование напряженности электрического поля не были связаны с улучшением исходов. Чувствительный анализ с учетом различных параметров лечения не изменил результатов.

**Выводы:** При использованных параметрах фМРТ близость стимулируемой точки к индивидуализированной функциональной мишени DLPFC-SGC не предсказывала лучший клинический ответ у пациентов с резистентной депрессией, получавших нейронавигационную рТМС. Необходимы проспективные рандомизированные исследования для окончательной оценки клинической полезности индивидуализированных мишеней.