Клинические изменения и изменения функциональной связности после терапии ускоренной интеллектуальной нейромодуляцией по Стэнфордскому протоколу (SAINT) при биполярной депрессии I типа: пилотное исследование

В пилотном открытом исследовании с участием 10 пациентов с биполярным расстройством I типа, резистентных к терапии первой линии, оценивалась эффективность и безопасность протокола SAINT (ускоренная тета-вспышковая стимуляция). Стимуляция левой дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC) проводилась с персонализированным подбором мишени на основе отрицательной функциональной связности с субгенуальной передней поясной корой (sgACC) по данным фМРТ покоя. После лечения депрессивные симптомы снизились в среднем на 56,7%, наблюдалось усиление связности между sgACC и билатеральными полюсными кластерами лобной коры. Увеличение отрицательной связности между DLPFC и префронтальной/височной корой значимо коррелировало с редукцией депрессии.

**Выводы:** Протокол SAINT iTBS продемонстрировал безопасность и клинический эффект при биполярной депрессии I типа, сопровождаясь изменением функциональной связности sgACC. Усиление отрицательной связности между DLPFC-мишенью и префронтально-височными областями выступило нейронным коррелятом терапевтического ответа.