Соотношение клозапин:норклозапин как маркер метаболического риска и терапевтического ответа, а также влияние вальпроата на уровни клозапина

В исследовании на 237 пациентах с психозом, принимающих клозапин, оценивалась связь соотношения клозапина к его метаболиту норклозапину (CLZ/NCLZ) с метаболическими нарушениями (прибавка веса, гипергликемия, дислипидемия) и терапевтическим ответом. Не выявлено значимых ассоциаций между низким CLZ/NCLZ и метаболическими исходами или полипрагмазией. Вальпроат значимо повышал CLZ/NCLZ на 76,1%, но увеличение концентрации клозапина не достигло статистической значимости.

**Выводы:** Соотношение клозапин:норклозапин не является надежным маркером метаболического риска или терапевтического ответа у пациентов с шизофренией. Вальпроат значимо повышает это соотношение, что указывает на его влияние на метаболизм клозапина, но клиническая значимость этого изменения требует уточнения.