Психосоматика Тревожные расстройства и ПТСР

Механизмы избегания боли при комплексном регионарном болевом синдроме

Gopalakrishnan R · Malan NS · Sonneborn C

Опубликовано 01 Авг 2026
Журнал Eur J Pain
Время чтения 1 мин
Теги
комплексный регионарный болевой синдром хроническая боль тревога избегание боли магнитоэнцефалография модель обучения с подкреплением контролируемое исследование обучение угрозе
В исследовании сравнивали механизмы маладаптивного избегания боли у 28 пациентов с комплексным регионарным болевым синдромом (CRPS) и 27 здоровых добровольцев. Участники выполняли инструментальную задачу избегания боли, а активность мозга регистрировали с помощью магнитоэнцефалографии. Модель обучения с подкреплением показала, что у пациентов с CRPS повышено обучение угрозе и безопасности, увеличена стохастичность выбора, а связь между ожиданием боли и решением ослаблена. Повышенное обучение угрозе было связано с тревогой, сентиментальной личностью и сниженной альфа-активностью в префронтальной коре.

В исследовании сравнивали механизмы маладаптивного избегания боли у 28 пациентов с комплексным регионарным болевым синдромом (CRPS) и 27 здоровых добровольцев. Участники выполняли инструментальную задачу избегания боли, а активность мозга регистрировали с помощью магнитоэнцефалографии. Модель обучения с подкреплением показала, что у пациентов с CRPS повышено обучение угрозе и безопасности, увеличена стохастичность выбора, а связь между ожиданием боли и решением ослаблена. Повышенное обучение угрозе было связано с тревогой, сентиментальной личностью и сниженной альфа-активностью в префронтальной коре.

**Выводы:** У пациентов с CRPS выявлено повышенное обучение на основе недавних исходов и ослабленный контроль поведения на основе ожиданий, что указывает на нарушение целенаправленного избегания боли. Снижение альфа-активности в префронтальной коре частично опосредует влияние тяжести боли на обучение угрозе.