Основные неблагоприятные когнитивные события (MACE-Cog): новая структура MACE для оценки когнитивных исходов при сердечно-сосудистых заболеваниях и инсульте

Сердечно-сосудистые заболевания и инсульт являются ведущими причинами деменции, однако когнитивные исходы в клинических исследованиях собираются неудовлетворительно. Существующие когнитивные тесты имеют ограничения: вариабельность, отсутствие валидации для конкретных популяций, социокультурные и языковые искажения, а также высокий уровень невыполнения тестов, особенно у пожилых и ослабленных пациентов, что приводит к систематической ошибке выживаемости. Для преодоления этих недостатков авторы предлагают новую концепцию — основные неблагоприятные когнитивные события (MACE-Cog), которая включает невозможность завершения тестирования из-за когнитивно-поведенческих факторов, субъективные жалобы, нарушения повседневной деятельности, новые диагнозы деменции и помещение в дом престарелых.

**Выводы:** Предложенный композитный исход MACE-Cog учитывает многомерную природу когнитивного снижения и не полагается исключительно на результаты тестов, что может уменьшить систематические ошибки и повысить клиническую значимость оценки когнитивных исходов в кардиоваскулярных и постинсультных исследованиях.