Ведение пациентов с длительным приемом опиоидов, пациентов с коморбидным употреблением психоактивных веществ и роль бупренорфина для лечения боли

В 2010-х годах подход к назначению опиоидов при хронической боли резко изменился из-за понимания риска злоупотребления и эпидемии опиоидной зависимости. Неправильное применение рекомендаций CDC 2016 года привело к тому, что многие врачи прекратили как начинать, так и продолжать терапию опиоидами у пациентов, годами принимавших высокие дозы. Пациенты с активной или перенесенной зависимостью столкнулись с ограниченными возможностями лечения боли и стигматизацией, что увеличило риск кризиса психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Статья обсуждает роль бупренорфина как возможного решения для этой сложной группы пациентов.

**Выводы:** Бупренорфин может служить эффективной альтернативой для лечения хронической боли у пациентов с опиоидной зависимостью, снижая риск злоупотребления и стигматизацию. Необходим пересмотр клинических подходов для улучшения доступа к помощи и предотвращения психических кризисов.