Мозг как резервуар ВИЧ: современные данные, полученные при исследовании аутопсийных тканей людей с ВИЧ

Обзор посвящен центральной нервной системе как клинически значимому резервуару ВИЧ. Несмотря на эффективную антиретровирусную терапию, в мозге людей с подавленной виремией обнаруживаются провирусные геномы, в том числе интактные и репликационно-компетентные. Ключевыми клеточными источниками персистенции являются микроглия и ассоциированные с ЦНС макрофаги. Эта персистенция ассоциирована с хроническим нейровоспалением, которое может способствовать развитию ВИЧ-ассоциированных нейрокогнитивных расстройств.

**Выводы:** Исследования аутопсийного мозга людей с ВИЧ однозначно подтверждают наличие интактных провирусов, способных к реактивации, что делает ЦНС критическим барьером на пути к излечению. Персистенция ВИЧ в микроглии и макрофагах мозга поддерживает хроническое нейровоспаление и может лежать в основе нейрокогнитивных нарушений, несмотря на подавление вирусной нагрузки в крови.