Нейроваскулярные действия ингибиторов дипептидилпептидазы-4 и их значение для когнитивной дисфункции при сахарном диабете 2 типа

В обзоре рассматривается нейропротективный потенциал ингибиторов DPP-4 при когнитивной дисфункции, связанной с диабетом 2 типа. Ингибиторы DPP-4 оказывают двойное действие: усиливают инкретиновую сигнализацию (GLP-1/GIP), поддерживая синаптическую пластичность и снижая нейровоспаление, а также сохраняют SDF-1α, активируя путь CXCR4 для восстановления эндотелия. Дополнительные эффекты включают модуляцию оси Nrf2/GPX4, уменьшение окислительного стресса и ферроптоза. Сравнительный анализ показывает потенциальные преимущества перед другими классами антидиабетических препаратов, хотя клинические данные о риске деменции остаются неоднородными.

**Выводы:** Ингибиторы DPP-4 стабилизируют нейроваскулярную единицу за счёт двойного механизма — инкретиновой сигнализации и активации CXCR4, что обосновывает их репозиционирование для лечения когнитивных нарушений при диабете 2 типа.