Систематический обзор и сетевой мета-анализ эффективности, безопасности и переносимости комбинации ксаномелина и троспия хлорида в сравнении с восемью пероральными антипсихотиками для острого лечения шизофрении.

В сетевом мета-анализе 49 РКИ (14 680 пациентов) сравнивали новую комбинацию ксаномелин/троспий хлорид (KarXT) с восемью антипсихотиками второго поколения при острой шизофрении. KarXT показал более высокие шансы клинического ответа (снижение PANSS ≥30%) по сравнению с арипипразолом, брекспипразолом и карипразином, а также превосходство по шкале CGI-S против нескольких препаратов. Препарат продемонстрировал значительно меньший риск клинически значимого увеличения веса (≥7%) по сравнению со всеми изученными антипсихотиками, кроме клозапина. Однако KarXT ассоциировался с более высокой частотой прекращения лечения по любой причине по сравнению с большинством антипсихотиков.

**Выводы:** KarXT (ксаномелин/троспий хлорид) превосходит арипипразол, брекспипразол и карипразин по частоте клинического ответа (снижение PANSS ≥30%) при острой шизофрении и связан с меньшим риском прибавки веса, чем все изученные антипсихотики, кроме клозапина. Более высокая частота прекращения лечения по любой причине указывает на возможные проблемы с переносимостью, несмотря на благоприятный метаболический профиль.