Несоблюдение режима приема лекарств при первом эпизоде психоза: систематический обзор

Проведен систематический обзор 76 исследований по факторам несоблюдения антипсихотической терапии при первом эпизоде психоза. Выявлено 19 причин, объединенных в 10 тем, включая недостаток инсайта, стремление к автономии, недоверие к врачу, побочные эффекты, стигму и практические барьеры. Факторами приверженности стали инсайт, мотивация к выздоровлению, страх рецидива, доверие и поддержка. Эффективность повышения приверженности показали комплексные психосоциальные вмешательства: когнитивно-поведенческая терапия, психообразование, мотивационное интервью, адгезивная терапия и тренинг навыков.

**Выводы:** Систематический обзор выделил 10 ключевых тем, объясняющих несоблюдение приема антипсихотиков при первом эпизоде психоза — от личных установок до системных барьеров. Психосоциальные вмешательства, особенно комбинация КПТ, психообразования и мотивационного интервью, доказали способность повышать приверженность лечению у этой группы пациентов.