Нейровоспалительная ПЭТ при эпилепсии: перспективы локализации эпилептогенной зоны и предоперационного планирования

В обзоре рассматривается применение ПЭТ для визуализации нейровоспаления при эпилепсии через молекулярные мишени активированной глии: TSPO, моноаминоксидазу B и рецептор P2X7. TSPO-ПЭТ выявляет ипсилатеральное накопление при височной и неокортикальной эпилепсии, обнаруживает эпилептогенную зону при МРТ-негативных случаях и хорошо согласуется с интракраниальной ЭЭГ. Полное удаление TSPO-позитивных участков связано с достижением безприступного исхода. Моноаминоксидаза B специфично маркирует эпилептогенный гиппокамп через астроглиоз, а P2X7 перспективен на доклинических моделях.

**Выводы:** Нейровоспалительная ПЭТ позволяет локализовать эпилептогенную зону даже при МРТ-негативной эпилепсии, а полное удаление TSPO-позитивных участков коррелирует с безприступным исходом. Метод способен улучшить отбор пациентов на хирургию и уточнить границы резекции там, где стандартная визуализация бессильна.