Многомерные модераторы траекторий лечения у людей с шизофренией с высоким риском рецидива: результаты когортного исследования в реальных условиях страны с низким и средним уровнем дохода

В 12-месячном проспективном натуралистическом исследовании изучались факторы, влияющие на течение болезни у 56 взрослых с хронической шизофренией и высоким риском рецидива, получавших антипсихотики в условиях страны с низким и средним уровнем дохода. Рецидив определялся как ухудшение психотических симптомов, требующее госпитализации; он произошёл у 41% участников, причём 87% рецидивов были связаны с нарушением медикаментозного режима и злоупотреблением психоактивными веществами. Качество жизни оказалось значимым модератором: его снижение было связано с ухудшением негативной симптоматики в группе рецидива, а неврологические мягкие знаки — с утяжелением позитивной симптоматики в группе без рецидива. Исследование носит поисковый характер, но указывает на потенциальные клинически значимые мишени для вмешательств.

**Выводы:** Качество жизни и неврологические мягкие знаки являются значимыми модераторами траекторий симптомов при шизофрении с высоким риском рецидива — ухудшение качества жизни сильнее связано с негативной симптоматикой у рецидивирующих пациентов, а неврологические мягкие знаки — с позитивной симптоматикой у нерецидивирующих.