Обструктивное апноэ сна: эпидемиология, патофизиология, осложнения, диагностика, лечение и формирующееся фиброз-ассоциированное ремоделирование

Обзор посвящён обструктивному апноэ сна (ОАС) — распространённому, но недостаточно диагностируемому расстройству, которое всё чаще рассматривается как системное заболевание, а не только механическое нарушение дыхания во сне. Рассмотрены эпидемиология, многофакторная патофизиология, клинические проявления и кардиометаболические осложнения. Подчёркнуты ограничения традиционной классификации по индексу апноэ-гипопноэ и перспективность физиологических маркеров (гипоксическая нагрузка, длительность событий, стадийность сна). Особое внимание уделено фиброз-ассоциированному ремоделированию лёгких, печени, почек и сердца как новому направлению в патобиологии ОАС.

**Выводы:** Обструктивное апноэ сна — системное заболевание с мультиорганным поражением, выходящее за рамки чисто респираторного расстройства. Фиброз-ассоциированное ремоделирование тканей является значимым, но недостаточно изученным механизмом, который требует дальнейших исследований для уточнения причинно-следственных связей и разработки фенотип-ориентированной терапии.