Прогностическая ценность ранней топографии очагов поражения на МРТ при диффузном аксональном повреждении: классификация KASHI: опыт одного института

В одноцентровом проспективном когортном исследовании 91 пациента с диффузным аксональным повреждением (ДАП) оценивали прогностическую ценность ранней МРТ с использованием новой классификации KASHI. Градации KASHI (1–3C) основаны на анатомическом расположении очагов. Высокие градации значимо ассоциировались с низкими показателями шкалы комы Глазго при поступлении, высокой внутрибольничной летальностью (68% для градации 3C), длительной посттравматической амнезией и худшим функциональным восстановлением через 6 месяцев. Поражения таламуса и базальных ганглиев независимо предсказывали неблагоприятные исходы. Классификация KASHI показала высокую межэкспертную надёжность и превзошла модели на основе общего объёма очагов.

**Выводы:** Классификация KASHI на основе ранней МРТ позволяет стратифицировать риск летального исхода и функционального восстановления при диффузном аксональном повреждении: градация 3C соответствует 68% внутрибольничной смертности, а поражения таламуса и базальных ганглиев предсказывают длительную посттравматическую амнезию и плохое восстановление через 6 месяцев.