Интеграция представлений об оси «кишечник–мозг» в комплексное нутритивное обеспечение пациентов в критическом состоянии: от механизмов к внедрению (обзор)

Критическое состояние вызывает выраженное нарушение оси «кишечник–мозг», характеризующееся системным воспалением и быстрым разрушением целостности кишечного барьера. Эти патологические сдвиги способствуют транслокации патоген-ассоциированных молекулярных паттернов, что запускает нейровоспаление и усугубляет синдромы, приобретённые в отделении интенсивной терапии, такие как делирий и мышечная атрофия. Хотя традиционные стратегии питания делают упор на калорийные и белковые цели, новые данные подчёркивают необходимость модуляции интерфейса «хозяин–микробиом» для сохранения неврологического и системного гомеостаза. Интеграция ферментируемых волокон, пробиотиков и специализированных липидных медиаторов в стандартизированную схему может эффективно прервать самоподдерживающийся цикл дисбиоза и органной недостаточности. Данный обзор уникален тем, что объединяет механистические представления с практическими масштабируемыми стратегиями для оптимизации нутритивной помощи и улучшения траекторий восстановления у пациентов в критическом состоянии.

**Выводы:** Нарушение оси «кишечник–мозг» является ключевым драйвером делирия и мышечной атрофии у пациентов в критическом состоянии. Комплексное нутритивное обеспечение, включающее ферментируемые волокна, пробиотики и специализированные липидные медиаторы, способно разорвать порочный круг дисбиоза и органной недостаточности. Внедрение принципов имплементационной науки и искусственного интеллекта открывает путь к персонализированной нутритивной поддержке, улучшающей неврологические и системные исходы.