Классификация комплексного регионарного болевого синдрома на основе сенсорных данных: многоцентровое когортное исследование
В исследовании проведено количественное сенсорное тестирование у 604 пациентов с комплексным регионарным болевым синдромом (CRPS) для выявления подгрупп без предварительных гипотез. С помощью кластерного анализа в обучающей и валидационной выборках были выделены три устойчивых сенсорных фенотипа: первый (n=382) характеризовался выраженной гиперчувствительностью к холодовой и тепловой боли, второй (n=200) — потерей термической и механической чувствительности, третий (n=22) — сильной аллодинией и механической гипералгезией. Подход снизу вверх (bottom-up) позволяет стратифицировать CRPS на основе сенсорных профилей и углубляет понимание механизмов заболевания.
**Выводы:** У 604 пациентов с CRPS методом гипотезонезависимого кластерного анализа выявлены три сенсорных фенотипа: гиперчувствительность к температурной боли, сенсорный дефицит и выраженная механо-аллодиния с гипералгезией. Эти подгруппы подтверждены на валидационной выборке и могут служить основой для персонализированного подхода к лечению.