Диагностика на основе биомаркеров и пути оказания помощи при болезни Альцгеймера в эпоху болезнь-модифицирующего лечения: консенсусное заявление бельгийских экспертов

Консенсусное заявление 31 бельгийского эксперта в области неврологии, гериатрии, нейропсихологии и смежных специальностей посвящено внедрению биомаркерной диагностики болезни Альцгеймера в условиях появления болезнь-модифицирующей терапии. Рекомендуется пошаговый алгоритм, сочетающий клиническую оценку с подтверждением амилоидной патологии с помощью цереброспинальной жидкости, амилоид-ПЭТ и новых кровяных тестов. Обсуждаются ограничения и сильные стороны каждого метода, а также системные проблемы: ограниченное возмещение, неравный доступ к диагностике и недостаточная мощность системы здравоохранения. На примере Бельгии показаны вызовы, общие для европейских стран, и предложены прагматичные рекомендации по их преодолению.

**Выводы:** Эксперты рекомендуют обязательное биомаркерное подтверждение амилоидной патологии перед назначением болезнь-модифицирующей терапии болезни Альцгеймера. Ключевые барьеры для внедрения — неравный доступ к диагностическим тестам и недостаточная мощность системы здравоохранения, что требует структурной реорганизации помощи.