Улучшают ли интервенции, основанные на принятии и осознанности, психологическую гибкость у людей с хронической болью? Систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований

В мета-анализ включено 60 рандомизированных контролируемых исследований с 6692 взрослыми участниками, страдающими хронической болью. Оценивалось влияние интервенций на основе принятия и осознанности (ACT, майндфулнесс) на психологическую гибкость и её ключевые компоненты. Интервенции значимо улучшали общую психологическую гибкость и принятие боли как сразу после лечения, так и в краткосрочной (до 6 месяцев) и долгосрочной (более 6 месяцев) перспективе. Однако эффекты на целенаправленные действия и ценности оказались незначимыми. Качество доказательств оценено как низкое или очень низкое, большинство исследований имели высокий риск смещения. Модераторный анализ показал, что эффекты были сильнее при сравнении с неактивным контролем, при проведении интервенций психологами и при реализации в виде самостоятельных программ.

**Выводы:** Мета-анализ 60 РКИ показал, что интервенции на основе принятия и осознанности (ACT, майндфулнесс) значимо улучшают психологическую гибкость и принятие боли у пациентов с хронической болью, однако эффекты на другие компоненты (целенаправленные действия, ценности) не подтверждены, а качество доказательств низкое. Это первое всестороннее обобщение влияния данных интервенций на психологическую гибкость при хронической боли.