За пределами настроения: нейробиологическое обоснование применения СИОЗС и СИОЗСН при воспалительных заболеваниях кишечника и расстройствах взаимодействия кишечника и мозга

Статья представляет обзор нейробиологических механизмов, лежащих в основе потенциального терапевтического действия СИОЗС и СИОЗСН при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) и расстройствах взаимодействия кишечника и мозга (РВКМ). Авторы рассматривают, как эти препараты, блокируя обратный захват серотонина и норадреналина, влияют на ось «микробиота-кишечник-мозг» через нейроиммунные, энтеральные и микробные пути. Показано, что СИОЗС/СИОЗСН усиливают нейропластичность, снижают микроглиальную активацию и уровень провоспалительных цитокинов, а также нормализуют реактивность оси ГГН. На периферическом уровне они повышают тонус блуждающего нерва и укрепляют барьерную функцию эпителия кишечника.

**Выводы:** СИОЗС и СИОЗСН модулируют ось «микробиота-кишечник-мозг» через центральные, энтеральные и иммунные механизмы, одновременно воздействуя на настроение, восприятие боли, моторику кишечника и мукозальное воспаление. Для внедрения этих препаратов в гастроэнтерологию необходимы дополнительные механистические и клинические исследования.