Оптимальные показатели отбора при скрининге посттравматического стрессового расстройства и влияние социальной стигмы

В работе представлена математическая модель, описывающая взаимосвязь между долей отбираемых на скрининг лиц, результатами и затратами на скрининг и лечение, а также роль социальной стигмы при посттравматическом стрессовом расстройстве. Модель включает обратные связи, показывающие порочный круг: стигма снижает эффективность скрининга и лечения, увеличивая распространённость тяжёлых форм ПТСР и усиливая будущую стигму. Аналитическое исследование определяет оптимальные показатели отбора на скрининг и долгосрочную динамику стигмы. Численный анализ на данных скрининга ПТСР в армии США сравнивает затраты и динамику стигмы при различных показателях отбора. Результаты подчёркивают необходимость выбора пороговых значений, балансирующих снижение затрат и стигмы для разрыва порочного круга.

**Выводы:** Модель показала, что оптимальный показатель отбора на скрининг ПТСР должен балансировать затраты и социальную стигму, иначе стигма усиливает порочный круг, увеличивая распространённость тяжёлых форм расстройства. Численный анализ на данных военных США выявил, что слишком высокий порог скрининга снижает затраты, но усиливает стигму, а слишком низкий — наоборот. Для разрыва порочного круга необходим компромиссный порог, учитывающий оба критерия.