Временная динамика внутренней и внешней захваченности при суицидальных мыслях у амбулаторных пациентов психотерапии: проспективное продольное когортное исследование с использованием экологической momentary оценки

Исследование проверяет модель мотивационно-волевой интеграции, согласно которой захваченность является ключевым драйвером суицидальных мыслей. В работе впервые раздельно изучается внутренняя и внешняя захваченность в реальном времени с помощью экологической momentary оценки. 91 взрослый пациент, начинающий амбулаторную психотерапию, заполнял опросники 10 раз в день в течение 7 дней. Анализ 5414 наблюдений показал, что внутренняя захваченность предсказывает рост суицидальных мыслей в ближайшие 30-120 минут, тогда как внешняя захваченность действует с задержкой 60-240 минут. Через 90-360 минут внутренняя захваченность начинает отрицательно предсказывать суицидальные мысли, а внешняя — положительно.

**Выводы:** Внутренняя захваченность действует быстрее внешней: она усиливает суицидальные мысли в течение двух часов, тогда как внешняя захваченность проявляет эффект с задержкой от одного до четырёх часов. Через три-шесть часов внутренняя захваченность перестаёт предсказывать рост суицидальных мыслей, а внешняя продолжает их усиливать — это указывает на разные временные окна для терапевтического вмешательства.