Посткраниотомическая головная боль: современные концепции и новые процедурные методы лечения

Посткраниотомическая головная боль (ПКГБ) возникает у 60–70% пациентов после нейрохирургических операций, при этом почти у 25% развивается хроническая форма. Факторами риска являются молодой возраст, женский пол, предшествующие головные боли и длительность операции. Классификация ПКГБ неоднозначна: выделяют мигренозный, тензионный, цервикогенный и нейропатический фенотипы. Лечение в основном экстраполировано из терапии мигрени и нейропатической боли, однако новые данные поддерживают применение онаботулотоксина А и нервных блокад. Будущие исследования должны быть фенотип-ориентированными и включать агенты, нацеленные на CGRP.

**Выводы:** Посткраниотомическая головная боль — частое осложнение с риском хронизации у каждого четвёртого пациента. Процедурные методы (онаботулотоксин А, нервные блокады) демонстрируют эффективность, но требуется стандартизация подходов на основе фенотипа боли.