Возможный вклад патологии рассеянного склероза в резистентную к лечению шизофрению: клинический случай

Представлен случай женщины 50 лет с длительным анамнезом шизофрении, проявлявшейся персекуторным бредом и резистентностью к антипсихотической терапии. Спустя 30 лет после постановки психиатрического диагноза при МРТ головного мозга выявлены множественные очаги поражения белого вещества, а анализ цереброспинальной жидкости показал наличие олигоклональных полос, что привело к диагностике рассеянного склероза. Начата терапия офатумумабом, а затем клозапином, который дал частичный эффект. Авторы обсуждают клиническое перекрытие симптомов шизофрении и рассеянного склероза и предполагают, что коморбидная патология РС может быть клинически значимой при резистентности к лечению и когнитивных нарушениях.

**Выводы:** Коморбидный рассеянный склероз может лежать в основе резистентности к антипсихотикам у некоторых пациентов с шизофренией. Клиницистам следует рассматривать возможность РС при атипичной клинической картине и неврологических симптомах у пациентов с резистентной шизофренией.