Осуществимость, безопасность и предварительная клиническая эффективность rTMS с МРТ-навигацией на основе функциональной связности покоя у подростков с большим депрессивным расстройством: протокол рандомизированного двойного слепого трёхгруппового плацебо-

В статье представлен протокол пилотного исследования, направленного на оценку осуществимости, безопасности и предварительной эффективности ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) с индивидуальным выбором мишени на основе функциональной МРТ-связности покоя у подростков с большим депрессивным расстройством. Исследование включает три группы: стандартная стимуляция левой дорсолатеральной префронтальной коры, индивидуально подобранная стимуляция на основе отрицательной связности с субгенуальной передней поясной корой и плацебо-стимуляция. Первичные исходы включают набор участников, приверженность лечению, удержание через 6 месяцев, клинический ответ по шкале CDRS-R и безопасность. Вторичные исходы охватывают депрессивные и тревожные симптомы, суицидальность, качество сна и качество жизни.

**Выводы:** Данное пилотное исследование предоставит предварительные данные об осуществимости, безопасности и клинических сигналах эффективности персонализированной rTMS с МРТ-навигацией у подростков с депрессией. Сравнение индивидуального подбора мишени со стандартной стимуляцией и плацебо позволит уточнить, может ли такой подход улучшить результаты лечения в этой возрастной группе.