Интегративные подходы медицины к менопаузе

Данный нарративный обзор оценивает доказательные интегративные подходы к лечению менопаузы, включая изменение образа жизни, методы «разум–тело», нутритивные стратегии, ботанические средства и дополнительные модальности. Когнитивно-поведенческая терапия и клинический гипноз значимо снижают дистресс от вазомоторных симптомов и рекомендованы в качестве негормональных опций. Основанные на осознанности вмешательства улучшают сон и качество жизни, но не рекомендуются для облегчения вазомоторных симптомов. Физическая активность и оптимизация питания являются основой для здоровья костей и улучшения метаболических факторов риска. Несмотря на частое использование фитоэстрогенов, качественные доказательства их эффективности при вазомоторных симптомах остаются противоречивыми, поэтому эти средства не рекомендуются для рутинного применения.

**Выводы:** Когнитивно-поведенческая терапия и клинический гипноз доказанно снижают дистресс от вазомоторных симптомов при менопаузе и рекомендованы как негормональные методы. Фитоэстрогены и ботанические средства не имеют убедительных доказательств эффективности и не рекомендуются из-за отсутствия стандартизации и потенциальных рисков.