Детское эмоциональное насилие и связанные с травмой исходы: систематический обзор и многоуровневый мета-анализ

Систематический обзор и многоуровневый мета-анализ 57 исследований (N=323 776) выявил положительную связь между детским эмоциональным насилием (эмоциональное насилие и пренебрежение) и симптомами ПТСР и комплексного ПТСР (r=0.27). Связь была сильнее для эмоционального насилия (r=0.29) по сравнению с пренебрежением (r=0.24) и одинаково выражена для ПТСР и КПТСР. Эффект не зависел от пола, возраста или клинического статуса, но был выше в странах с высоким доходом. В качестве медиаторов выявлены когнитивные, аффективные, физиологические и межличностные механизмы. Качество доказательств оценено как низкое из-за преобладания перекрестных дизайнов и самоотчётов.

**Выводы:** Мета-анализ подтверждает значимую связь детского эмоционального насилия с травматическими расстройствами (r=0.27), причём эмоциональное насилие оказывает более сильное влияние, чем пренебрежение. Выявленные когнитивные, аффективные и межличностные механизмы медиации указывают на потенциальные мишени для психотерапевтических вмешательств.