Взаимосвязь между клапанной болезнью сердца и психическими расстройствами: механизмы, проявления и ведение
Данный нарративный обзор исследует двунаправленную связь между клапанной болезнью сердца (КБС) и психическими расстройствами. Выделены три механистических направления: КБС вызывает психические симптомы через гемодинамическую нагрузку, нейрогормональную активацию, церебральную микроэмболию и психологическое воздействие; психические расстройства и их лечение способствуют КБС через катехоламиновый стресс, хроническое воспаление, серотонинергическую вальвулопатию и поведенческие факторы риска; оба состояния имеют общие пути, включая системное воспаление, окислительный стресс и генетическую плейотропию. Авторы призывают к структурированной мультидисциплинарной помощи с психиатрическим скринингом у кардиологических пациентов и эхокардиографическим наблюдением у психиатрических когорт.
**Выводы:** Обзор выявил механистически разнообразную двунаправленную связь между клапанной болезнью сердца и психическими расстройствами, что требует мультидисциплинарного подхода. Серотонинергические препараты могут вызывать вальвулопатию, а психические расстройства усугубляют кардиальную патологию через воспаление и поведенческие факторы.