Жемчужины и устрицы: Двусторонняя нейропатическая лицевая боль с вегетативными признаками и нейроваскулярным контактом

Представлен клинический случай 35-летней женщины с двусторонней симметричной лицевой болью в областях V1 и V2 тройничного нерва, возникшей после вирусной инфекции и сопровождающейся вегетативными симптомами (отёк лица, слезотечение, заложенность носа). МРТ выявила нейроваскулярный контакт с верхней мозжечковой артерией с обеих сторон, но без признаков демиелинизации или повреждения нерва. Боль купировалась карбамазепином, а вегетативные симптомы — индометацином, что указывает на возможное совпадение с тригеминальными вегетативными цефалгиями. Случай иллюстрирует диагностические трудности при атипичных формах лицевой боли.

**Выводы:** Двусторонняя симметричная нейропатическая лицевая боль с вегетативными признаками может имитировать тригеминальные вегетативные цефалгии, а нейроваскулярный контакт на МРТ часто оказывается случайной находкой. Комбинация карбамазепина и индометацина эффективно купирует как болевой, так и вегетативный компоненты, что подтверждает необходимость мультимодального подхода к лечению.