Биполярное расстройство в онкологии: considerations для психиатра

Обзорная статья рассматривает особенности ведения пациентов с биполярным расстройством и раком. Показано, что биполярное расстройство повышает смертность и заболеваемость раком, а также ухудшает приверженность лечению и снижает получение стандартной онкологической терапии. Лечение рака, включая кортикостероиды, антинеопластические препараты и интерферон-альфа, может провоцировать или усугублять аффективные эпизоды. Нормотимики и антипсихотики несут риск органной токсичности, электролитных нарушений, кардиальных эффектов и иммуносупрессии. Психотерапия и поддержание стабильного сна признаны ключевыми немедикаментозными компонентами помощи.

**Выводы:** Выявлено, что биполярное расстройство и рак взаимно отягощают друг друга: рак и его терапия дестабилизируют настроение, а биполярное расстройство ухудшает онкологические исходы. Ранняя психиатрическая помощь, тесное взаимодействие онколога и психиатра, тщательный подбор препаратов и мониторинг суицидального риска — необходимые условия улучшения прогноза у этой группы пациентов.